Marca da Bollo
vigente

Al Comune di SUNO
Piazza XIV Dicembre n. 4
28019  SUNO (NO)
Mail : comune@comune.suno,novara.it
Pec: suno@cert.ruparpiemonte.it

RICHIESTA AUTORIZZAZIONE PER VOLANTINAGGIO

_I_SOTTOSCRITT_______________________________________________________________________________NATO/A________________________________________________________________PROV.___________IL_____________________::E RESIDENTE IN ___________________________________________________ PROV.___________VIA/P.ZZA/C.SO_________________________________________________________________________N°_________TEL._____________________________________CELL.______________________________________________E-MAIL______________________________________________/ PEC _______________________________________
IN QUALITA’ DI RAPPRESENTANTE LEGALE DI ____________________________________________________ CON SEDE IN VIA/P.ZZA/C.SO.________________________________________________________________ N.___________________ TEL_______________________________FAX.__________________C.F./P.I.__________________________________
ai sensi e per gli effetti di cui agli articoli 46, 47 e seguenti del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace, formazione od uso di atti falsi, verranno applicate nei miei riguardi, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/00, le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia, e consapevole che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, si decadrà dai benefici eventualmente conseguenti ai sensi di quanto disposto dall’art. 75 del D.P.R. 445/00
CHIEDE
il rilascio di un’autorizzazione per la distribuzione di materiale pubblicitario a scopo promozionale nelle vie cittadine, come da facsimile allegato alla presente istanza.
Il volantinaggio verrà effettuato da n. ____ persona/e 
Il giorno ________________________ dalle ore _______ alle ore _______
Il giorno ________________________ dalle ore _______ alle ore _______
Il giorno ________________________ dalle ore _______ alle ore _______
A TAL FINE DICHIARA 
1.	di aver visionato e ben conoscere la normativa vigente in materia, e che, in particolare, è vietato il lancio indiscriminato di volantini o l’abbandono degli stessi su aree pubbliche o aperte al pubblico, nonché l’apposizione del materiale suddetto su parabrezza di autovetture in sosta, pena la comminazione delle relative sanzioni amministrative;
2.	collocare direttamente o indirettamente su pali della illuminazione pubblica, paline semaforiche o alberi, volantini, locandine, manifesti contenenti messaggi di qualunque genere, salvi i casi di autorizzazione temporanea per il materiale celebrativo  delle festività civili e religiose;
3.	che non arrecherà pericolo e/o intralcio alla circolazione veicolare e pedonale, alle vetrine dei negozi e/o ai passi carrai;

Suno, lì ___________________________
IL DICHIARANTE

ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE
•	Copia in originale del volantino
•	quietanza versamento Canone Patrimoniale Di Concessione, autorizzazione o esposizione pubblicitaria

Informativa sulla Privacy: consultare il sito del Comune di Suno (NO)  informativa Privacy

Spazio riservato all’ufficio
PROT. N.
Visto il Regolamento per la disciplina del canone patrimoniale di occupazione del suolo pubblico e di esposizione pubblicitaria e del canone mercatale, si autorizza l’attività di volantinaggio il
giorno ____________________ dalle ore______________ alle ore _______________.
Suno, lì  ______________________ 
                                                                                                                            IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO